Холодовая аллергия

Что предпринять в холодное время года, чтобы не провоцировать обострение аллергии?

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета СПбГМУ им. И. П. Павлова Евгения Васильевна Хотенко.

"Зимой я все время хожу простуженная. Почему это происходит? Ведь я не мерзну, одеваюсь в теплую шубу, постоянно принимаю витамины, ем овощи и фрукты".

– Шуба – это самая аллергичная разновидность одежды. Она часто вызывает непереносимость. Например, меховые воротники и горжетки провоцируют сильный насморк и отечность носа. Человек постоянно чихает и сморкается и во всем винит простуду. Но обычные препараты, предназначенные для лечения насморка, в данной ситуации не помогают. 

К сожалению, часто подобное недомогание связано с аллергией. Она же, ко всему прочему, вызывает покраснение глаз и слезы. И тут прослеживается одна закономерность: самочувствие ухудшается только на улице, когда есть непосредственный контакт с аллергеном – мехом. Что делать в этом случае?

Вариант первый, научный. Нужно пойти к врачу и сделать аллергологические пробы. Тогда сразу же станет ясно, чем именно вызвано недомогание. 

Вариант второй, прикладной. Нужно перестать носить подозрительную одежду и посмотреть, изменилось ли самочувствие. Вам стало лучше – значит, виновником всех несчастий был мех. Но если аллергия проявлялась на норку, можно ли носить, скажем, лису? Лучше этого не делать. Ведь выявлена аллергия на шерсть животного, а этот факт дает возможность предположить, что любой другой мех может тоже вызвать непереносимость. 

Причем часто проявляться она может не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. Поэтому лучше не рисковать. 

Это касается и пуховиков, потому как пухоперовые смеси тоже вызывают аллергические реакции.

"Прошлой зимой у меня время от времени появлялось раздражение на коже. Дерматолог назначил специальную мазь, которая не помогла, но потом все прошло само собой. Но этой зимой все повторилось снова. Что мне делать?" 

– Мороз может вызывать аллергические реакции. Самая частая из них – холодовая крапивница. В этом случае кожу "украшают" волдыри и покраснения. Эти изменения возникают не тогда, когда человек мерзнет, а когда он уже отогревается. Всего 15–20 минут пребывания в теплом помещении – и появляется крапивница. Ее провоцирует не только мороз, но и купание, мытье посуды, чистка картофеля под холодной водой.

Можно, конечно, постараться не мерзнуть и при появлении озноба сразу же заходить в теплое помещение. Но эта мера очень ненадежна. Гораздо более эффективным является прием лекарственных, противоаллергических препаратов – Зиртека, Кларитина или Телфаста. Их нужно принимать перед выходом на улицу.

Но крапивница может быть следствием присутствия в организме белков, которые становятся активными под воздействием холода. В этом случае требуется серьезное лечение.

Мороз часто вызывает еще и холодовой дерматит. Больше всего страдают места, не прикрытые одеждой: лицо, уши и кисти рук краснеют и шелушатся. Иногда дерматит затрагивает области, особо чувствительные к холоду – это внутренняя поверхность бедер и колени.

На то, чтобы избавиться от подобных напастей, уходит не менее двух недель, да и то лишь при отсутствии переохлаждения. Если же вы будете мерзнуть снова и снова, сроки увеличиваются до месяца, а то и больше. 

Перед выходом на мороз открытые участки кожи нужно намазать жирным кремом. Многим рекомендуется профилактический прием антигистаминных препаратов. Ну а если на коже уже видны проявления холодового дерматита, то пора подумать о местной терапии. Это противоаллергические мази, средства, ускоряющие заживление ран, а в сложных случаях составы, содержащие гормоны.

"В последнее время я замечаю, что на морозе моя кожа становится синеватой и начинает отекать. Я пробовала закрывать щеки шарфом и опускать шапку на лоб, но это не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять?"

– Холодовая аллергия проявляется не только крапивницей и дерматитом. У некоторых людей мороз вызывает сосудистую реакцию. Тогда открытые участки тела краснеют, зудят и отекают. Чаще всего это происходит не на улице, а уже в теплом и сухом помещении. 

Большинство из нас, попадая с мороза в тепло, испытывает дискомфорт. Некоторые участки тела, согреваясь, начинают краснеть и чесаться. Все это происходит из-за того, что сосуды кожи сжимаются на холоде и расширяются в тепле. И прилив крови вызывает такие ощущения. Они абсолютно нормальны и физиологичны, к тому же проходят через 20–30 минут. 

С аллергией все не так. Как правило, здесь присутствует отек, который особенно заметен вокруг глаз и около губ. К тому же симптомы не исчезают так быстро, как этого хотелось бы – на коже они могут держаться несколько часов. И все эти изменения проявляются даже при незначительном снижении температуры. 

Чтобы избежать этого, нужно прибегнуть к уже знакомому методу профилактики – перед выходом на улицу необходимо принять какое-нибудь противоаллергическое средство. А еще эту форму аллергии лечат витаминами и препаратами, усиливающими микроциркуляцию крови.

"У меня на морозе очень сильно мерзнут руки. Еще они болят и сильно отекают, и тогда я даже перчатки надеваю с трудом. Терапевт мне сказал, что это похоже на холодовую аллергию, но назначенное лечение не помогло. К какому врачу мне теперь идти?"

– На морозе очень часто страдают пальцы рук, но в этом не всегда виновата аллергия. Существует так называемая холодовая болезнь, которая по-научному называется синдромом Рейно. У тех, кто ею страдает, мелкие сосуды пальцев очень чувствительны к морозу. Это вызывает сужение капилляров, кровь перестает притекать к кончикам пальцев, они становятся белыми и начинают болеть. Когда ладони отогреваются, они краснеют, но болезненность все-таки остается.

При синдроме Рейно антиаллергические препараты абсолютно неэффективны. Нужно обратиться к ревматологу, так как недуг может существовать как сам по себе, так и быть следствием других нарушений.

"Зимой мне стыдно выходить из дома, потому что на улице у меня распухают губы. Почему это происходит? Можно ли как-то предотвратить это состояние?"

– Помимо всех прочих неприятностей, холод может вызвать метеорологический хейлит. Так называется воспаление губ, которое провоцируется морозом. Оно носит отчасти и аллергический характер, поэтому в некоторых случаях помогают антигистаминные средства. 

Но самый надежный метод – профилактика. Перед выходом на улицу губы надо густо мазать гигиенической помадой, а еще лучше – нанести криокрем, предназначенный для неблагоприятных метеорологических условий. В случае, когда такие меры не помогают и хейлит все-таки возникает, то лечение зависит от формы заболевания. 

Если беспокоят покраснение, отек губ и болезненные язвочки, то назначаются витамины, "заживляющие" препараты и даже гормональные мази. Если же хейлит сухой, то губы шелушатся и трескаются, а в углах рта возникают заеды, помогают витаминные растворы, противозудные и противоаллергические мази.

"На морозе у меня часто текут слезы, от этого кожа на лице постоянно раздражена. У моей знакомой было то же самое, она вылечилась противоаллергическими препаратами. Можно ли принимать их и мне?"

– Холод нередко провоцирует слезы, но это нельзя целиком и полностью отнести к аллергическим реакциям. Просто мороз и резкий ветер являются естественными раздражителями, которые вызывают сужение носослезного канала. Этот приводит к тому, что образующаяся влага не имеет нормального оттока, и вместо того, чтобы попадать в носоглотку, перекатывается через край века. 

Помочь в этой ситуации могут глазные капли, которые обладают успокаивающим действием: Визин, Октилин и Сперсаллерг. Настои некоторых лекарственных трав не менее эффективны, чем синтетические лекарства. Например, отвар семян тмина или цветков синего василька хорошо применять для профилактики. Профильтрованную жидкость надо закапывать в глаза 2–3 раза в день, причем лучше за несколько часов до выхода на улицу.